Cecilio Alamo-González, Departamento de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Alcalá, Madrid, España

La paliperidona es un antipsicótico (APS) atípico con características farmacológicas y clínicas diferenciales. La paliperidona no interactúa con el CYP450, por lo que su potencial de interacciones farmacológicas es muy bajo. Tiene mayor afinidad por los receptores 5HT2A que por los receptores dopaminérgicos D2 (R-D2), con capacidad de una rápida disociación de R-D2 y con muy baja afinidad por otros receptores responsables de efectos adversos de los APS. La paliperidona activa sistemas de transducción intraneuronal que la diferencian de otros APS, y presenta efectos neuroprotectores experimentales consistentes. Tiene una presentación oral y dos inyectables de liberación prolongada (palmitato de paliperidona 1 y 3 meses [PP1M, PP3M]), lo que flexibiliza el tratamiento de la esquizofrenia. El palmitato de paliperidona mejora la adherencia y permite el tratamiento de la esquizofrenia tanto de aparición reciente como en las fases de mantenimiento, y demuestra eficacia en la prevención de las recaídas, sintomatología positiva y negativa, lo que facilita la remisión sintomática y funcional, con un perfil de tolerabilidad y seguridad comparable entre las diferentes presentaciones. PP3M no debe limitarse a los pacientes con baja adherencia al tratamiento o cuando fracasan los APS orales.

Keywords: Paliperidona. Palmitato de paliperidona. Atípicos liberación prolongada. Invega. Xeplion. Trevicta.